| INTRODUCCIÓN
El condrosarcoma es un tumor frecuente entre los tumores malignos óseos. Aparece después de los 40 años, poco sintomático y de lenta evolución. Las localizaciones más frecuentes son en pelvis y tercio superior de fémur. Pueden ser intramedulares o yuxtacorticales. El tratamiento consiste en exéresis únicamente pues ningún tratamiento adyuvante se ha demostrado eficaz
CASO CLÍNICO
Mujer de 73 años con antecedentes de carcinoma de mama hace 12 años, sin recidiva, y fractura patológica pertrocantérea de fémur 9 meses antes cuya anatomía patológica clasificó la lesión como tumor condroide de bajo grado, se descarta metástasis, recomendando solo vigilancia clínica. La fractura se sintetizó mediante clavo gamma 3. Posteriormente ingresa de forma programada porque en una radiografía de control se objetiva tumor en tercio proximal del mismo fémur. Realizamos RMN que se informó como masa en 1/3 superior de diáfisis femoral con extensión a tejidos blandos y afectación de vasto intermedio, compatible con condrosarcoma. Se extirpó tercio proximal de fémur y tumoración en zona glútea y región cuadricipital enviando todo a estudio anatomopatológico e implantándose prótesis tumoral. El estudio histológico confirmó el diagnóstico de condrosarcoma de bajo grado con cambios mixoides, siendo revisada por el servicio de Oncología se decidió seguimiento radiológico. Dos años después no hay evidencias de recidiva.
COMENTARIO
Un 10% de los condrosarcomas aparecen sobre lesiones benignas generalmente exostosis y condromas. Dada la dificultad diagnóstica entre condroma perióstico y condrosarcoma de bajo grado de malignidad, hay que proceder a la exéresis en bloque, después de realizar una biopsia que confirme el primer diagnóstico.
Autores:
Noemí Lambán Mascaray
MIR Traumatología
Hospital General Yagüe. Burgos
José María García Pesquera
Médico Adjunto de Traumatología
Hospital General Yagüe. Burgos
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