| Misterio médico para acabar el año
La imagen que mostramos en esta ocasión corresponde a una paciente de 82 años que consultó por deterioro mnésico, con pérdida de memoria para hechos recientes, que interferían muy discretamente para su autonomía personal. La paciente era capaz de cocinar, pasear y mantener una conversación coherente. Según afirmaba, a lo largo del último año, había olvidado las llaves al salir de casa, tenía dificultad para recordar la lista de la compra y sus familiares confirmaban que en el último episodio catarral respiratorio unos meses antes se había desorientado.
La exploración física, salvo por los hallazgos que se muestran en la foto, eran poco remarcables.
Se realizó una analítica general (hemograma, TSH, VSG y Bioquímica por autoanalizador completa) que fue normal.
Desde imagenmed hemos bautizado este nuevo signo físico, como el “signo del leopardo”. Cuando vean este signo sobre la piel de sus pacientes …
NOTAS: Pueden aportar sus opiniones a través del correo electrónico (contactar)
Pueden esperar a mediados de mes para conocer la respuesta
Pero… recuerden, para la imagen del mes de diciembre se requiere sentido común y … sobre todo, del humor.
SOLUCION:
Efectivamente, la paciente con un examen físico normal, una analítica sanguínea normal y las quejas que refería, era una persona sana que iniciaba un discreto deterioro cognitivo (MEC en rango normal-bajo) propio de su edad.
La pigmentación de la piel en los pies no es un vitíligo, ni una vasculitis, ni tiene un origen extraño.La paciente se calzaba sus zapatos de rejilla para estar fresquita en verano y paseaba, un buen rato todos los días, por el paseo marítimo de su localidad de vacaciones.La pigmentación, melánica, por exposición solar es un signo, en este caso, de una magnífica salud.
La longevidad de las mujeres en España es una de las mayores del mundo (www.ine.es/prensa/np472.pdf) y, en muchas ocasiones, se acompaña de un buen estado de salud y funcional. Si además se cuenta con apoyo familiar, disfrutan de una vida autónoma, activa y sana.
Cuando vean el “signo del leopardo”… corran … a felicitar a su paciente y preguntarle por las razones que le han llevado al éxito de una vida sana.
Feliz Navidad y próspero año 2009.
Autor:
Juan Ignacio Pérez Calvo
Servicio Medicina Interna
Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa”
Zaragoza
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