| A nefropatia ateroembólica é consequencia da embolização das artérias glomerulares por cristais de colesterol. A ateroembolia renal forma parte do espectro clínico de um quadro clínico mais amplo, no qual são produzidos embolias de cristais de colesterol nos capilares de distintos órgãos do organismo.
Os fatores predisponentes mais conhecidos são os secundários à manipulação da aorta por intervenções ou cateterismo; também pode ocorrer através da administração de fármacos anticoagulantes ou fibrinolíticos e inclusive espontaneamente.
A incidência do quadro é pouco conhecida, provavelmente está ao redor de 2%. As manifestações clínicas são o livedo reticular (ou pele de mármore), a dor abdominal, a diarréia, hemorragia digestiva, pancreatite, isquemia da vesícula biliar, microembolismo retiniano (placas de Hollenhorst, ver o link de “Imágenes en serie” de imagenmed http://www.imagenmed.com/especiales/ie6/ret03.html) e insuficiência renal aguda ou subaguda.
Seu tratamento é o da insuficiência renal. Apresentamos o caso de um homem com insuficiência renal, livedo reticular e embolia retiniana após a implantação de um stent carotídeo.
Imagem 1: microembolias de cristais de colesterol (flechas) nos capilares musculares
Imagem 2: embolias digitais , em forma de hemorragias ungueais em chama
Imagem 3: livedo reticular na planta do pé
Autores:
Francisco Pérez Gimenez y Rafael Ángel Fernández de la Puebla
Servicio de Medicina Interna
Hospital Reina Sofía
Córdoba España
Tradutora: Karina Rinaldo
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