| El reflejo de prensión o de “grasping” (grasp: agarrar en inglés) se clasifica como uno más de los denominados reflejos “primitivos”, “regresivos” o “de liberación frontal”. Otros reflejos, patológicos, como este, del mismo tipo son los de succión u hociqueo, el reflejo glabelar, el palmomentoniano y el policomentoniano.
Son reflejos fisiopatológicamente complejos ya que no se producen por alteración de un arco medular monosináptico. Su interpretación es difícil ya que algunos de ellos pueden verse en individuos sanos o con solo indicios de enfermedad. En cualquier caso el reflejo de prensión es el que se obtiene en circustancias patológicas, con afectación frontal, generalmente grave, pero no en individuos normales o con lesiones leves.
Para explorarlo se estimula la palma de la mano suavemente con la mano del explorador colocada perpendicularmente a la mano del paciente y desplazándola suavemente desde la muñeca hacia los dedos. La respuesta patológica es la prensión de la mano del explorador.
En el vídeo se muestra la respuesta normal de la mano derecha (la paciente está arreativa y se aprecia la hipotonía de la mano) y la respuesta patológica obtenida en la estimulación de la mano izquierda.
En el presente caso se trata de las secuelas ocasionadas por una meningitis por Lysteria monocytogenes que provocó una hidrocefalia tetraventricular y lesiones extensas y graves en el encéfalo. En este son patentes las extensas lesiones frontales bilaterales que pueden verse en las Figs 1 y 2 y que puede compararse con cortes similares de un TC normal (Fig 3).
Consultar más información y preguntas test sobre la listeriosis en la “imagen del mes” de diciembre 2007.
Autor:
Juan Ignacio
Pérez Calvo
Servicio de Medicina Interna
Hospital Clínico Universitario
Zaragoza
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