| Die Listeriose ist eine infektiöse Erkrankung, die durch ein grampositives Bakterium aus der Familie der Listeriaceae und der Gattung Listeria verursacht wird. Die Familie besteht aus mehreren Spezies, von denen nur eine ein Krankheitsbild beim Menschen verursacht, die Listeria monocytogenes. Ihr Name kommt vom englischen Chirurgen Lord J. Lister.
Die zu der Gattung der Listerien gehörenden Bakterien sind gram-positive kurze Erreger, die nicht sporenbildend und unverzweigt sind, einzeln liegen oder oder kurze Ketten formen. In alten Kulturen können sie in Form von ca. 6-20mm langen Filamenten erscheinen, die bei 28°C mobil sind.
Die Listerien sind ein wichtiges Pathogen, das Infektionen bei Neugeborenen, Immunsuprimierten, Alten, Schwangeren (speziell im dritten Trimenon) und, manchmal, auch bei Immunkompetenten auslöst.
Die klinischen Erkrankungen, die sie auslösen können, umfassen die febrile Gastroenteritis, Infektionen in der Schwangerschaft, die sich verhalten wie eine Grippe, die Sepsis, Infektionen des Zentralnervensystems (Meningitis, Encephalitis oder Rhombencephalitis) und auch fokale Infektionen (kutan oder occular), das oculoglanduläre Syndrom (Parinaud'sches Syndrom), spinale oder cerebrale Abszesse und eine Peritonitis.
Die Diagnose erfolgt über die Kultur und die Behandlung basiert auf der Verabreichung von Penicillin G oder Ampicillin, in einigen Fällen auch ergänzt durch Gentamicin (für mehr Details bezüglich der Dosierung, Behandlungsdauer, etc. lesen Sie bitte in den entsprechenden Texten nach).
Die Listeriose in der Schwangerschaft ist meistens eine leichte Erkrankung für die Mutter, kann aber schwere Konsequenzen für den Fötus haben, wie die neonatale Infektion, eine Frühgeburt bis hin zum Tod. Während der Listeriose-Epidemien müssen alle exponierten Schwangeren Kulturen abgeben, auch wenn sie nur wenig Symptome präsentieren oder asymptomatisch sind.
Wir präsentieren einen Fall mit einem perinatalen Tod und einen Fall mit Listerien bei einer Schwangeren. Im Bild 1 sieht man die Organe in der Bauchhöhle bei einem Neugebornene mit multiplen, weißlichen, abgerundeten Läsionen in der Leber und der Milz (Pfeile). Dieses Krankheitsbild nennt man Granulomatosis infantiseptica.
Im zweiten Bild ist ein mit HE gefärbtes Granulom gezeigt.
Im Bild 3 gefärbt mit der Dreifachfärbung nach Gomori sieht man die grampositiven Bakterien in einem Lebergewebe.
Fragen 
Autoren:
Tomás Castiella Muruzábal
Juan Ignacio Pérez Calvo
Servicios de Anatomía Patológica y Medicina Interna
Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa”
España
Übersetzer:: Sandra Diefenbach |
