| La listeriosis es una enfermedad infecciosa causada por una bacteria gram positiva de la familia Listeriaceae, género Listeria, que comprende diversas especies, de la que tan solo una ocasiona enfermedad en el ser humano, la Listeria monocytogenes. Su nombre viene del cirujano inglés Lord J. Lister.
Las bacterias pertenecientes al género Listeria son bacilos gram-positivos cortos, regulares, no esporulados ni ramificados, que suelen observarse en disposición individual o formando cadenas cortas. En cultivos viejos pueden aparecer formando filamentos de 6-20 mm de longitud. Presentan de 1 a 5 flagelos que les confieren movilidad a 28ºC.
Es un patógeno importante que ocasiona infecciones en neonatos, pacientes inmunocomprometidos, ancianos, mujeres gestantes (especialmente en el tercer trimestre de gestación) y, de modo ocasional, también en personas inmunocompetentes.
Los síndromes clínicos que puede ocasionar incluyen la gastroenteritis febril, infección en el embarazo que cursa como un síndrome gripal, sepsis, infección del SNC (meningitis, cerebritis o romboencefalitis) y también puede ocasionar síndromes focales como infecciones cutáneas u oculares, síndrome oculoglandular (síndrome de Parinaud), absceso espinal o cerebral y peritonitis.
El diagnóstico se establece por cultivo y el tratamiento se basa en la administración de penicilina G o ampicilina, asociada en ocasiones a gentamicina (para más detalles sobre las dosis, duración, etc consultar los textos apropiados).
La listeriosis durante el embarazo suele cursar de modo leve para la madre, pero puede producir graves consecuencias en el feto, como infección neonatal, parto prematuro e incluso la muerte. Durante las epidemias de listeriosis deben obtenerse cultivos de aquellas mujeres embarazadas expuestas, aunque presenten pocos síntomas o estén asintomáticas.
Presentamos un caso de muerte perinatal en un caso de infección por listeria en una gestante. En la imagen 1 se muestra una vista de los órganos de la cavidad abdominal del recién nacido con múltiples lesiones redondeadas blanquecinas en hígado y bazo (flechas). Este cuadro se denomina granulomatosis infantiséptica.
En la imagen 2, se muestra un granuloma mediante tinción HE.
En la imagen 3, mediante un tricrómico de Gomori se ponen de manifiesto los bacilos gran positivos en una muestra de tejido hepático.
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Autores:
Tomás Castiella Muruzábal
Juan Ignacio Pérez Calvo
Servicios de Anatomía Patológica y Medicina Interna
Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa”
España
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