| Ein 83jähriger
Patient, der aufgrund anderer Ursachen aufgenommen
wurde, zeigte an verschiedenen Tagen episodisch
in der linken Bauchhälfte auftretende kolikartige
Schmerzen, die von starken Borborygmie (laute
Darmgeräusche) begleitet waren.
Während dieser Episoden konnte man eine
Walze im linken Bauch tasten, die bei Palpation
schmerzhaft war, jedoch ohne Zeichen peritonealer
Reizung. Das Röntgen des Abdomen ergab keine
weiteren relevanten Befunde.
Das CT-Abdomen zeigte eine Herniation des Kolons
(siehe Pfeile) in der Spieghelschen Faszie (siehe
Pfeilspitze), gelegen zwischen der Aponeurose
des Musculus transversus abdominis und der seitlichen
Grenze des Musculus rectus abdominis.
Zwischen den Krisen ging es dem Patienten gut.
Die Spighelsche Hernie kann sehr schwer zu diagnostizieren
sein.
Autoren:
Juan I Pérez Calvo
Servicio de Medicina Interna
Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa" |
