| La parálisis
facial periférica ocurre típicamente
de modo súbito en el transcurso de minutos
o pocas horas. Se manifiesta por la desviación
de la comisura labial hacia el lado sano, con
caída del lado afecto y borramiento del
surco nasogeniano; imposibilidad de cerrar el
ojo del lado afecto (diferencial con la parálisis
central), con disminución del lagrimeo,
y ocasionalmente hiperacusia y pérdida
de la sensibilidad gustativa.
Son factores predisponentes el periodo periparto
y la diabetes. Entre sus causas están la
exposición directa al frío (parálisis
a frigore), la infección por virus herpes
1, herpes zoster, citomegalovirus, virus de Epstein
Barr, adenovirus, rubeola, sarampión, influenza
B, y coxsackievirus, infecciones Rickettsiales
y ehrlichiosis. También la sarcoidosis
puede ocasionar diaplejía facial. Un 50%
de los casos son idiopáticos (parálisis
de Bell).
Foto 1: desviación de la comisura bucal
con caída del lado afecto
Foto 2: incapacidad para cerrar el ojo del lado
afecto que permite ver la esclerótica por
el ascenso sinérgico del ojo al ocluir
la musculatura orbicular (signo de Bell)
Consultar test de autoevaluación 
Autor:
Juan I Pérez Calvo
Servicio de Medicina Interna
Hospital Clínico Universitario
Zaragoza
|
