| El feocromocitoma
es un tumor de estirpe neuroendocrina, perteneciente
al sistema APUD, secretor de adrenalina y/o noradrenalina.
Su forma de presentación clínica
más típica y habitual es la triada
cefalea, sudoración y palpitaciones en
un paciente hipertenso. También es frecuente
la palidez en las crisis.
Al tratarse de un tumor secretor de catecolaminas,
las crisis hipertensivas o de taquicardia pueden
ser graves y poner en peligro la vida de los pacientes.
Por ello es importante mantener un índice
de sospecha elevado. No obstante el rastreo sistemático
mediante exploraciones complementarias en todo
paciente hipertenso, tampoco está justificado.
Las decisiones deben tener una base clínica.
El rastreo se suele hacer mediante la determinación
de catecolaminas y metabolitos en orina de 24
horas y la gammagrafía con MIBG.
En la Imagen 1 se muestra el aspecto de una glándula
suprarrenal izquierda normal y otra derecha patológica,
por un feocromocitoma. Las imágenes corresponden
a una flebografía convencional, técnica
hoy en desuso dada la precisión y comodidad
del TC y la RM.
En la imagen 2 se muestra la pieza quirúrgica
abierta, mostrando el interior del tumor con su
aspecto quístico o vesiculoso característico.
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Autores:
Juan I. Pérez Calvo
Servicio de Medicina Interna
Hospital Clínico Universitario “Lozano
Blesa”
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