| Paciente
varón de 80 años con muy mal estado
general, deshidratado, con vómitos pertinaces
y ausencia de emisión de heces y de gases.
Dolor cólico abdominal violento. Distensión
y timpanismo centroabdominal. Rigidez a la palpación
en vacío y FII.
En la radiografía simple de abdomen (imagen
de la izquierda) se muestra la imagen de un enema
opaco aparentemente normal, con asas de calibre
normal sin dilatación. Hay que fijarse
con detenimiento en la gran cámara aérea,
haustrada, en posición centroabdominal
que es el ciego volvulado que ocupa el centro
del abdomen.
En el detalle (imagen derecha) se aprecia la torsión
del intestino grueso a nivel de colon ascendente
(se muestra el sentido de giro con la flecha amarilla).
Es muy llamativa la gran cámara aérea,
haustrada, en posición centroabdominal
(delimitada con el margen malva) con normalidad
del calibre y aspecto del resto del intestino
grueso distal a la estenosis. El extremo distal
del colon descendente, justo en el punto de torsión
del vólvulo se señala con una punta
de flecha verde.
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Autor: Juan I. Pérez Calvo
Servicio de Medicina Interna B
Hospital Clínico Universitario “Lozano
Blesa”
Zaragoza |
