| Los tofos
asociados con la fase crónica de la gota
tienen macroscópicamente un característico
aspecto de color blanco y consistencia como yeso
y el aspecto microscópico es inconfundible.
Los tofos consisten en grandes depósitos
de cristales de urato sódico rodeados por
tejido fibroso bordeados por un ribete inflamatorio
en el que predominan los histiocitos mononucleares
y las células gigantes multinucleadas.
Estos depósitos se ven en las preparaciones
de rutina de hematoxilina -eosina como masas basófilas
claras, bien amorfas o bien con cierto aspecto
fibrilar, pero que al visualizarlas con luz polarizada
carecen de la esperada imagen cristalina
birrefringente. La presevación de los cristales
para su visualización con luz polarizada
en el microscopio requiere secciones sin teñir
puesto que los colorantes acuosos utilizados en
la mayoría de las tinciones histológicas
disuelven los cristales. Así mismo la conservación
de los cristales es mejor cuando se utiliza como
fijador alcohol en vez de formol que es un medio
acuoso.
En cualquier caso aunque no se haya hecho
la fijación con alcohol la imagen
histológica de los tofos es diagnóstica
por la caraterística reacción
granulomatosa que producen.
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GOTA Y TOFOS
Autor:
Autor: Tomás Castiella
Servicio de Anatomía Patológica
Hospital Clínico Universitario "Lozano
Blesa" |
