| La paciente
presentaba una hipertensión arterial de
difícil control, con cifras de PA permanentemente
por encima de 140/90 mm Hg, a pesar del tratamiento
convencional con dos o más antihipertensivos.
Había presentado una hemorragia frontal
izquierda con edema perilesional, colapso ventricular
y herniación transtentorial (Imagen).
La bioquímica sanguínea puso de
manifiesto un K sérico de 2,5 mEq/L sin
estar tomando diuréticos. El estudio hormonal
demostró un aumento de aldosterona plasmática
no suprimible con angiotensina 1 inhibida y no
estimulable. El estudio morfológico y funcional
de las glándulas suprarrenales puso de
manifiesto la presencia de una hiperplasia suprarrenal
bilateral.
La adición de espironolactona al tratamiento
antihipertensivo normalizó las cifras tensionales.
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- AUTOEVALUACION
Autor:
Carlos Fanlo Meroño
Servicio de Medicina Interna A
Hospital Clínico Universitario “Lozano
Blesa”
Zaragoza |
