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31. Onda T picuda en cara
anterior de V1 a V3 demostrativas de isquemia subendocárdica
y negativa simétrica en dII, dIII y aVF por isquemia
subepicárdica.
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32. Infradesnivelación
del segmento ST en cara lateral, dI, aVL y de V4 aV6.
Trazado propio de la angina de pecho y diagnóstico
de la misma si se presenta junto con dolor torácico.
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33. Infarto agudo de miocardio
de localización anteroseptal.
Apréciese la onda Q profunda y la supradesnivelación
de ST con negatividad de la T de V1 a V3.
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34. Con respecto al trazado
anterior se señalan aquí los cambios especulares.
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35. Infarto agudo de miocardio
de localización inferior.
Los cambios típicos (onda Q, supradesnivelación
de ST y T negativa) se localizan en la cara inferior.
DII, dIII y aVF. La onda Q poco prominente indica que
se trata de un infarto de comienzo muy reciente.
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36. Infarto agudo de miocardio
de localización posterior. Los cambios directos
ocurren de V1 a V3 pero al estar localizados en la cara
posterior del ventrículo, los vectores inscriben
las ondas inversas a las habituales. Así, en
lugar de onda Q, encontraremos una onda R prominente;
la supradesnivelación del ST, será en
el infarto posterior una infradesnivelación y
la onda T, en lugar de negativa será positiva.
Por eso produce una imagen especular que se intenta
explicar gráficamente en la secuencia de 3 complejos
a la izquierda del trazado.
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37. Infarto agudo de miocardio
de localización inferior, con un extrasístole
ventricular.
38. Infarto agudo de miocardio de localización
inferior con bloqueo AV de primer grado (PR 0,24”).
Las flechas señalan los cambios propios del
infarto. En este trazado la profundidad de la Q junto
con la poca desnivelación del ST informan de
que se trata de un infarto de días de evolución.
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39. Bloqueo AV completo en
el curso de un IAM de cara inferior.
Las ondas P laten a una frecuencia y ritmo propios
pero no se conducen a los ventrículos. Las ondas
QRS se producen por despolarizaciones originadas en
el haz de Hiss y su frecuencia no coincide con la de
las ondas P. |
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40. Complejos de tipo Qs
de V1 a V4 con una pequeña supradesnivelación
de ST propios de un infarto de miocardio anterior extenso
evolucionado. Otros signos de cardiopatía isquémica
son las ondas T negativas |
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