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TUMORES EN TUBO DIGESTIVO - II

TD8.- Lipoma submucoso. Los lipomas son tumores derivados del tejido adiposo que pueden encontrarse a cualquier nivel del tubo digestivo. Son frecuentes en el ciego próximo a la unión ileo-cecal. Frecuentemente aparecen como masas polipoides que hacen   protusión hacia la luz y que están recubiertas de mucosa normal que deja ver el aspecto amarillo de la lesión.


TD9.- Lipoma. A la sección   se descubre fácilmente la naturaleza adiposa de la lesión. Habitualmente son acúmulos de grasa en la capa submucosa pero a veces tiene localización preferente en la mucosa. Se considera que son lesiones más de tipo hamartoma que verdaderas neoplasias. Desde el punto de vista macroscópico pueden confundirse con pólipos neoplásicos como los pólipos   adenomatosos


TD10.- Tumor estromal gastrointestinal (GIST) de intestino delgado de alto riesgo de comportamiento maligno ( >5cm . y >5mitosis por 50 campos de gran aumento). La denominación de tumores estromales gastrointestinales, de reciente introducción, se utiliza para designar un grupo de neoplasias mesenquimales originadas principalmente en el tramo gastrointestinal que inmunohistoquímicamente expresan el receptor c-kit (CD117) y que hasta ahora se consideraban de origen muscular o nervioso. Se han establecido grupos de riesgo de comportamiento maligno según, fundamentalmente, el tamaño y el número de mitosis en 50 campos de gran aumento.

TD11.-Adenoma tubular (pólipo adenomatoso). El colon y el recto son frecuentemente afectados por tumores benignos y malignos. Los más importantes son los derivados del epitelio intestinal que originan adenomas y carcinomas. Los adenomas del intestino grueso aparecen en forma de pólipos. Se clasifican en tubular, velloso y tubulovelloso. Los adenomas tubulares son lesiones redondeadas de 0,5 a   2cm. de diámetro. Suelen ser rojizos, en fresco, y los mayores poseen un tallo de mucosa normal formado por tracción del pólipo hacia la luz intestinal como se ve en la imagen. Suelen ser únicos o múltiples. La secuencia pólipo-cáncer se basa en la demostrada progresión de adenoma a carcinoma a través de pasos de displasia progresiva.

TD12.- Poliposis adenomatosa familiar (PAF). Es una rara enfermedad autonómica dominante. . Se ha descrito asociación entre la PAF y una mutación en el gen supresor de tumores que se denomina APC (gen de la poliposis colónica adenomatosa). En ella se forma un enorme número de pólipos adenomatosos en el intestino grueso. El tamaño de los pólipos oscila entre unos pocos milímetros y varios centímetros de diámetro. Los pólipos pueden aparecer ya en la infancia pero a los 30-40 años existen cientos de ellos ocupando toda la longitud del intestino grueso hasta el recto. Uno o varios pólipos acaban malignizándose y dando lugar a adenocarcinomas (con frecuencia múltiples).

TD13.- Carcinoma de recto sin ulceración central. Corresponde a un carcinoma en estadio precoz, probable T1 o T2. Los carcinomas colorectales permanecen asintomáticos durante mucho tiempo y pueden existir durante meses o años antes de diagnosticarse. Por eso es probable que los carcinomas que al diagnóstico aparecen como sobreelevados ulcerados, en fases anteriores, no fueran ulcerados como se ven cada vez con más frecuencia.

TD14.- Carcinoma de recto ulcerado. Otro tipo de carcinoma del lado izquierdo son con forma macroscópica "en escudilla" que aparece como lesión   rojiza de bordes ligeramente sobreelevados y zona central deprimida, ulcerada y se manifiestan principalmente por hemorragia.  

TD15.- Carcinoma de recto-sigma con mardaca ulceración central. El carcinoma colorectal presenta varios patrones morfológicos bien reconocidos que se asocian a diferentes tipos de presentación clínica. Los principales síntomas iniciales pueden atribuirse a obstrucción (dolor cólico y distensión con vómitos) o a hemorragia. El 50% de los tumores se producen en recto y sigma

Serie elaborada por el Dr. Tomás Castiella Muruzabal
Especialista en Anatomía Patológica
Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
Zaragoza

 

 


 
 
Ultima actualización 28 noviembre 2005